Welche spezielle Ausrüstung befindet sich im Herzen und wird als Impulsgenerator verwendet, damit das Herz funktioniert?

Antworten:

Diese spezielle Ausrüstung wird als "Schrittmacher" bezeichnet.

Erläuterung:

Was ist ein Schrittmacherinsertion?

Eine Schrittmacherinsertion ist die Implantation eines kleinen elektronischen Geräts, das normalerweise im Brustbereich (knapp unter dem Schlüsselbein) platziert wird, um langsame elektrische Probleme mit dem Herzen zu regulieren. Ein Herzschrittmacher kann empfohlen werden, um sicherzustellen, dass der Herzschlag nicht zu einer gefährlich niedrigen Rate verlangsamt wird.

Querschnitt des Herzens mit den elektrischen Bahnen

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Das elektrische System des Herzens

Das Herz ist im Wesentlichen eine Pumpe aus Muskelgewebe, das durch elektrische Ströme stimuliert wird, die normalerweise einem bestimmten Kreislauf im Herzen folgen.

Dieser normale elektrische Kreislauf beginnt im Sinus- oder Sinoatrialknoten (SA), einer kleinen Masse von Spezialgewebe, die sich im rechten Vorhof (der oberen Kammer) des Herzens befindet. Der SA-Knoten erzeugt unter normalen Bedingungen einen elektrischen Reiz mit 60 bis 100 Mal pro Minute (für Erwachsene); Dieser elektrische Impuls vom SA-Knoten startet den Herzschlag.

Der elektrische Impuls wandert vom SA-Knoten über die Vorhöfe zum AV-Knoten im unteren rechten Atrium. Von dort aus geht der Impuls über einen elektrischen Leitungsweg weiter, der als Bündel von ihm bezeichnet wird, und dann durch das "His-Purkinje" -System in die Ventrikel (unteren Kammern) des Herzens. Wenn der elektrische Reiz auftritt, zieht sich der Muskel zusammen und pumpt Blut zum Rest des Körpers. Dieser Prozess der elektrischen Stimulation, gefolgt von Muskelkontraktionen, lässt das Herz höher schlagen.

Ein Herzschrittmacher kann erforderlich sein, wenn Probleme mit dem elektrischen Leitungssystem des Herzens auftreten. Wenn der Zeitpunkt der elektrischen Stimulation des Herzens im Herzmuskel und die darauf folgende Reaktion der Pumpkammern des Herzens verändert werden, kann ein Schrittmacher helfen.

Was ist ein Schrittmacher?

Ein Schrittmacher besteht aus drei Teilen: einem Impulsgenerator, einer oder mehreren Ableitungen und einer Elektrode an jeder Ableitung. Ein Herzschrittmacher signalisiert dem Herzen, zu schlagen, wenn der Herzschlag zu langsam oder unregelmäßig ist.

Ein Impulsgenerator ist ein kleines Metallgehäuse, das eine elektronische Schaltung mit einem kleinen Computer und einer Batterie enthält, die die an das Herz gesendeten Impulse reguliert.

Ein Schrittmacher und seine Position in der Brust

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Die Leitung (oder Leitungen) ist ein isolierter Draht, der an einem Ende mit dem Impulsgenerator verbunden ist, wobei das andere Ende in einer der Herzkammern angeordnet ist. Die Leitung wird fast immer so platziert, dass sie durch eine große Vene in der Brust verläuft, die direkt zum Herzen führt. Die Elektrode am Ende einer Leitung berührt die Herzwand. Die Leitung liefert die elektrischen Impulse an das Herz. Es erfasst auch die elektrische Aktivität des Herzens und gibt diese Informationen an den Impulsgenerator zurück. Schrittmacheranschlüsse können je nach medizinischem Zustand im Atrium (obere Kammer) oder Ventrikel (untere Kammer) oder in beiden positioniert werden.

Wenn die Herzfrequenz niedriger als die programmierte Grenze ist, wird ein elektrischer Impuls durch die Leitung zur Elektrode gesendet und bewirkt, dass das Herz schneller schlägt.

Wenn das Herz schneller als die programmierte Grenze schlägt, überwacht der Schrittmacher im Allgemeinen die Herzfrequenz und geht nicht mit. Moderne Schrittmacher sind so programmiert, dass sie nur nach Bedarf arbeiten und nicht mit natürlichen Herzschlägen konkurrieren. Im Allgemeinen werden keine elektrischen Impulse an das Herz gesendet, es sei denn, die natürliche Frequenz des Herzens unterschreitet die untere Grenze des Schrittmachers.

Ein neuerer Schrittmachertyp, biventrikulärer Schrittmacher, wird derzeit zur Behandlung bestimmter Arten von Herzinsuffizienz eingesetzt. Bei Herzinsuffizienz pumpen die beiden Ventrikel manchmal nicht normal. Ventrikuläre Dyssynchronie ist ein allgemeiner Begriff, der verwendet wird, um dieses abnormale Pumpmuster zu beschreiben. Wenn dies geschieht, wird weniger Blut vom Herzen gepumpt. Ein biventrikulärer Schrittmacher führt gleichzeitig beide Herzkammern durch und erhöht so die vom Herzen gepumpte Blutmenge. Diese Art der Behandlung wird als kardiale Resynchronisationstherapie oder CRT bezeichnet.

Nach dem Einsetzen eines Schrittmachers werden regelmäßig Termine festgelegt, um sicherzustellen, dass der Schrittmacher ordnungsgemäß funktioniert. Der Arzt verwendet einen speziellen Computer, den sogenannten Programmierer, um die Aktivität des Schrittmachers zu überprüfen und bei Bedarf die Einstellungen anzupassen.

Andere verwandte Verfahren, die zur Beurteilung des Herzens verwendet werden können, umfassen ein Ruhe- und Bewegungselektrokardiogramm (EKG), einen Holter-Monitor, ein signalgemitteltes EKG, eine Herzkatheterisierung, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Computertomographie (CT-Scan) des Brustkorbs, eine Echokardiographie, Elektrophysiologie-Studien Magnetresonanztomographie (MRI) des Herzens, Myokardperfusionsscan (Stress), Myokardperfusionsscan (Ruhe), Radionuklidangiographie und Herz-CT-Scan.

Obwohl eine MRI ein sehr sicheres Verfahren ist, können die vom MRI-Scanner verwendeten Magnetfelder die Funktion des Schrittmachers beeinträchtigen. Jeder Patient mit einem Herzschrittmacher sollte vor einer MRT immer mit seinem Kardiologen sprechen.

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